Benoit (Laelia)
L’adolescent «fragile»
Peut-on prédire en psychiatrie ?
ISBN 978-2-86222-093-2 | 14 x 21 cm | 248 p.   19 €
2016

INTRODUCTION

Première partie : La difficulté du pronostic

• Qu’est-ce qu’un pronostic ?
Le pronostic : une catégorie théorique ou appliquée
Faire un pronostic : une pratique médicale
L’utilisation du pronostic en médecine

• L’incertitude liée à la schizophrénie
L’histoire de la schizophrénie, une histoire de la chronicité
Prédire la schizophrénie : une mort sociale annoncée ?
Le fonctionnement social : un pronostic complexe

• L’incertitude liée à l’adolescence
L’indétermination entre crise d’adolescence et maladie
L’évolution de l’adolescent : entre imprévisibilité et structuration progressive

• L’incertitude liée à la pratique médicale
L’incertitude inhérente à la médecine
L’incertitude liée au pronostic

• D’inextricables incertitudes

Deuxième partie : L’ambivalence des psychiatres à l’égard du pronostic

• L’impossibilité et l’inévitabilité du pronostic
Éviter en vain de penser à l’avenir
La question d’avenir condamnée à rester sans réponse

• Osciller entre optimisme et pessimisme
Être optimiste sans être dans le déni
Être pessimiste sans abandonner l’espoir

• S’attendre à des problèmes mais en anticiper d’autres
Attendre de « ramasser les morceaux » : refuser l’anticipation
« Ne pas louper le coche » : anticiper un futur incertain

• Parler d’avenir sans prédire, une influence sans engagement
« Je ne suis pas Monsieur Météo » : l’interdit de prédire
« Donner son point de vue » : influencer sans s’engager
Alerter sans alarmer : contrôler l’émotion d’autruit

• Le soin précoce en psychiatrie : une culture du secret
Détecter des troubles sans les objectiver
Prévenir l’aggravation vers une maladie mentale : un service rendu impossible à démontrer

Troisième partie : Le travail clinique en situation inquiétante

• Qu’est-ce qu’une situation inquiétante ?
Une rencontre clinique au-delà de l’expérience ordinaire
Seul le psychiatre discerne une menace invisible
Savoir que la crise annonce une catastrophe
L’engagement du psychiatre devient impératif

• Quel est le travail du psychiatre face à une situation inquiétante ?
Regarder le danger en face
Croire en la prophétie auto-réalisatrice
Synchroniser divers interlocuteurs
S’engager sur le plan personnel
Rester prudent sur la durée
Garder les portes ouvertes

CONCLUSION

ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE